Стерилізація хірургічних інструментів

Хірургічні інструменти виготовляються з міцної сталі, яка не піддається деформації і корозії з часом. За видами інструменти діляться не категорії:

• гінекологічний;
• нейрохірургічний;
• офтальмологічний;
• оториноларингологічний;
• патологоанатомічний;
• травматологічний;
• реаніматологічний;
• мікрохірургічний;
• стоматологічний;
• транспотологічний;
• урологічний.

По конструкції хірургічні прилади можуть бути ручними та механізованими. А по функціональності поділяються: колючі, відтісняючі, розширяючі, ріжучі, затискні, зондуючі.

Виготовляють хірургічний інструмент з інструментальної вуглецевої сталі, покритої хромом або нікелем, нержавіючої сталі, титану та латуні.

Етапи стерилізація медичних інструментів

Проводиться стерилізація хірургічних інструментів завдяки спеціальному медичному обладнанню. Процес займає кілька етапів:

1. Передстерилізація. Інструмент очищається механічним шляхом, з нього забираються всі забруднення, видаляються пірогенні речовини, знищується вірус гепатиту. По суті, даний етап складається із знезараження, миття, висушування та дезінфекції. Інструменти, які були в застосуванні занурюють в ємність з дезінфікуючою рідиною (хлорамін, перекис водню, аналіт, полідез, інкрасепт, дезавіт). Залежно від обраної дезінфікуючої рідини процес може займати від 30 до 60 хвилин.
2. Після цього проводиться промивка інструменту з використанням спеціального розчину, в який входить вода, перекис і миючий засіб. Розчин нагрівають до 60 градусів і кладуть в нього прилади на 20 хвилин, потім ретельно вимивають щітками і промивають в проточній воді.
3. Після всіх маніпуляцій інструменти висушують природним способом або кладуть в сухожарову шафу на півгодини, встановивши температуру 80 градусів. Після очищення інструменту, його ретельно перевіряють на пошкодження і деформацію, а також на залишки забруднень. Перевірка на залишки забруднень проводиться за допомогою азопірамової проби. При попаданні розчину на інструменти він змінює колір:
4. Якщо виявлена кров, то розчин набуває фіолетового кольору, поступово переходить в бузково-рожевий відтінок.
5. При залишках миючого засобу або іржі – забарвлюється в бурий колір.

Ті інструменти, на яких були виявлені забруднення, відносять повторно на передстерилізацію. Інші прилади відправляються на стерилізацію, вид якої залежить від виду інструменту. 

Головним правилом для стерилізації є повне знищення патогенних мікроорганізмів, а також недопущення псування інструменту.

Під час процедури, хірургічні прилади поділяються на групи: 

• металеві;
• гумові;
• пластикові;
• оптичні.

Для стерилізації металевих інструментів застосовують стерилізатори сухоповітряні або автоклаву. Дезінфекція проводиться під впливом високих температур протягом тривалого часу.

Для металевих ріжучих інструментів може застосовуватися хімічна стерилізація з використанням антисептичних розчинів або газова обробка, так як під високою температурою прилади можуть затуплятися і швидко приходити в непридатність.

Пластмасові та гумові інструменти, включаючи рукавички, відправляють в автоклав. Зонди і катетери на променеву обробку, але найчастіше їх використовують одноразово.

Оптичні інструменти, використовувані в операційних дуже дорогі і складні прилади, тому з ними при обробці звертаються дуже обережно. Найкращим способом для їх очищення є газова обробка або холодний метод стерилізації, з застосуванням антисептиків хімічного походження (хлоргексидин, формалін, хлорамін та спирт етиловий).

В залежності від виду стерилізації здійснюється підготовка інструментів. Під час обробки приладів в сухожаровій шафі, їх поміщають в стерилізаційні коробки або розкладають одним шаром на металевій сітці. Шприци обов'язково замотуються щільним папером.

При стерилізації в автоклаві прилади загортають в тканину і розміщують в металевих коробах. Шприци обов'язково розбирають на циліндри і поршні і після обгортання тканиною завантажують у БІКС. Рукавички гумові перед обробкою пересипають тальком всередині і зовні, щоб запобігти їх злипання, складають парами і кладуть у бікс.

Під час проведення стерилізації чітко дотримуються температурного режиму. Після обробки всі інструменти зберігають в спеціально обладнаному приміщенні протягом 48 годин в спеціальних біксах. Якщо протягом цього часу прилади не були використані або бікс був розкритий, то їх відправляють на повторну стерилізацію.

Для швидкої обробки інструментів у багатьох медичних установах застосовують кип'ятильники електричні, які мають компактний розмір, але вміщують в себе достатню кількість приладів. При використанні даного обладнання, слід обов'язково провести його заземлення.