Низький гемоглобін симптоми - як визначити та розпізнати анемію?
Анемія – клініко-гематологічний комплекс, який характеризується блідістю шкірного покриву і слизових оболонок, загальною слабкістю і підвищеною стомлюваністю, змінами в клінічному аналізі крові, а саме зниженням рівня гемоглобіну і червоних кров'яних тілець еритроцитів. Саме концентрація цього залізовмісного білка крові визначає ступінь тяжкості патології.
Що таке гемоглобін?
Гемоглобін є складним гемопротеїном, що складається з двох структурних елементів: гема, що містить залізо, і чотирьох білкових субодиниць. Саме феррум є переносником кисню, який необхідний для нормальної діяльності всіх систем організму людини.
Основним джерелом харчового заліза для людини вважаються м'ясні продукти, так як цей мікроелемент всмоктується набагато інтенсивніше і ефективніше з їжі тваринного походження, ніж з рослинних страв.
Роль гемоглобіну в організмі людини
Нормальна діяльність є наслідком послідовних і злагоджених реакцій в тілі на різних рівнях організації: молекулярному, клітинному, тканинному, органному, системному. Розглянемо, яку саме роль відіграє кисень і гемоглобін в наших тілах.
При вдиху в легені потрапляє повітря, що містить більшу кількість кисню, ніж є в крові. Відбувається дифузія за принципом «від більшого до меншого» і «від меншого до більшого»: вуглекислий газ з крові переноситься в альвеолу, а кисень з альвеоли потрапляє в кров. Надалі насичені оксигеном еритроцити починають свою "подорож" по організму, доставляючи речовину до всіх тканин і здійснюючи газообмін.
В результаті хімічних перетворень залізовмісткий білок утворює кілька варіантів сполук з різними речовинами:
- оксигемоглобін з киснем;
- карбгемоглобін з вуглекислим газом;
- карбоксигемоглобін з чадним газом;
- метгемоглобін утворюється під впливом деяких токсичних сполук, зокрема аніліну, нафталіну, нітратів і деяких лікарських препаратів;
- глікозильований гемоглобін – з'єднання з глюкозою.
Перші два варіанти з'єднання вважаються фізіологічними і є переносниками оксигену і вуглекислого газу. Карбоксигемоглобін – патологічна форма залізовмісного білка, яка не може взаємодіяти з киснем і брати участь в обміні газів. У нормі в організмі міститься не більше 1% цього варіанту гемоглобіну.
Метгемоглобін утворюється під впливом хімічних речовин, які перетворять двовалентне залізо на тривалентне. Через це білок не здатний взаємодіяти з газами і транспортувати його до тканин.
Глікозильований гемоглобін вважається одним з маркерів цукрового діабету або порушенням толерантності до глюкози, адже він утворюється при тривалому впливі на з'єднання високої концентрації глюкози крові.
Норма гемоглобіну
Нормальний рівень гемоглобіну залежить від віку і від статі.
- Діти до 5 років-110-140 г / л
- Діти від 5 до 18 років – 120-140 г / л
- Жінки – 120-140 г / л
- Чоловіки –130-160 г / л
Рівень гемоглобіну – непостійний показник, який залежить від віку і стану організму. Наприклад, показник гемоглобіну у новонароджених дуже високий в перші дні за рахунок циркуляції в їх крові так званого фетального гемоглобіну, характерного тільки для малюків. До першого року життя концентрація нормалізується. У людей похилого віку часто можна побачити зменшення рівня гемоглобіну, що також є нормою.
Концентрація цього залізовмісного білка трохи вище у чоловіків, ніж у жінок. Це обумовлено різними рівнями гормону тестостерону, стимулюючого кровотворення, і щомісячними менструальними кровотечами у представниць прекрасної статі.
За якими ознаками можна визначити рівень гемоглобіну?
Зниження рівня гемоглобіну проявляється безліччю неспецифічних симптомів, які можуть проявлятися і при інших захворюваннях, і включають в себе:
- блідість шкірних покривів і слизових оболонок;
- запаморочення, «мушки» перед очима, шум у вухах;
- задишка, тахікардія, іноді можуть бути болі в області серця;
- спотворення нюху і смаку;
- сухість шкіри, ламкість нігтів і випадання волосся;
- почервоніння мови, поява тріщин в куточках губ (ангулярний стоматит);
- зміна кольору склер – так званий симптом "блакитних склер", який з'являється через просвічування оболонки судин;
- часті інфекційні захворювання.
Запідозрити низький рівень гемоглобін також можна при використанні спеціального медичного обладнання: при аускультації серцево-судинної системи стетоскопом лікар може визначити специфічні шуми, а при використанні пульсоксиметра можна виявити знижене насичення крові киснем і компенсаторну тахікардію.
Діагностувати патологію можна за допомогою загального аналізу крові. Крім того, слід визначити рівень сироваткового заліза, щоб провести диференціальну діагностику між залізодефіцитною анемією і залізорефрактерною, при якій рівень феруму в сироватці крові в нормі або навіть підвищений. Важливо також дізнатися концентрацію феритину, щоб оцінити стан депо мікроелемента.
Що може стати причиною зниження рівня гемоглобіну?
Виділяють чотири групи причин, які можуть викликати зниження рівня гемоглобіну:
- Аліментарні, пов'язані зі зниженням надходження заліза і вітамінів з їжею - вегетаріанство і нервова анорексія.
- Порушенням всмоктування мікроелемента і біологічно активних речовин в шлунку і кишечнику – гастрити, ентерити, стан після резекції шлунка.
- Підвищена потреба в феррумі – вагітність, пубертатний період, інтенсивні заняття спортом.
- Гострі і хронічні крововтрати.
Зниження гемоглобіну також можуть викликати онкологічні захворювання, патології печінки, деякі аутоімунні та інфекційні захворювання. Щоб визначити причину, необхідно звернутися до досвідченого лікаря і пройти всі необхідні обстеження.