Накладання кровоспинного джгута

Правила і техніка накладання жгута

Джгут – це пристосування, яке накладається на травмовану кінцівку, котра кровоточить. Він діє, надаючи окружний тиск на кінцівку, таким чином, здавлюючи і закупорюючи кровоносні судини, що допомагає зупинити велику втрату крові. Для допомоги потерпілому можна використовувати як медичні, так і імпровізовані джгути.

У разі, коли немає професійної компресійної пов'язки, а обставини вимагають швидкого припинення крововтрати, можна взяти шарф, краватку, пояс, ремінь або ж шматок тканини відповідної довжини і ширини, які дозволять притиснути пошкоджену артерію до кістки і запобігти відтік крові.

Матеріал, з якого виготовлений джгут, повинен бути чистим і навіть стерильним, але в ситуаціях крайньої необхідності (наприклад, при аварії) це не найголовніше. Важливо, як можна швидше зупинити кровотечу, яка представляє собою реальну загрозу для життя потерпілого.

Правильне накладення джгута

При накладенні компресійної пов'язки, слід пам'ятати про власну безпеку, оскільки людина, що надає допомогу, схильний до контакту з кров'ю потерпілого. Тому перед перев'язкою потрібно обов'язково надіти захисні рукавички.

1. Рятувальні дії починаються з визначення місця розташування та візуалізації травми, що іноді вимагає зняття одягу.
2. Перед тим, як приступити до зупинки артеріальної кровотечі, необхідно ретельно продезінфікувати рану. Потім обернути місце аплікації матеріалом, який не розповзається, просочуючись кров'ю, наприклад, марлею, бинтом або рушником. Потрібно мати на увазі, що на будь-який тип рани (різана, рубана, колота, рвана, вогнепальна) не можна накладати такі засоби, як вата, оскільки вона може прилипнути до неї і перешкоджати її загоєнню.
3. Якщо кров почне витікати, можна додати ще один шар марлі, але ні в якому разі не знімаючи вже накладену раніше, так як це може пошкодити відкриту рану.
4. Щоб правильно накласти джгут, необхідно підняти кінцівку потерпілого, котра кровоточить на 20-30 см – для відтоку венозної крові.
5. Накладається пов'язка приблизно на 5 сантиметрів вище рани, на так званій проксимальній частині, тобто плечі або стегні, але ніколи не нижче ліктя і коліна. Після цього фіксується застібкою або гачком.
6. Під джгутом обов'язково залишають записку, в якій зазначено час його накладення.
7. Кінцівку з встановленим джгутом іммобілізують за допомогою транспортної шини або будь-яких підручних засобів. У разі травми верхньої кінцівки, необхідно ще знерухомити руку пов'язкою з косинки, складеної у вигляді трикутника.
8. Джгут слід залишати до тих пір, поки кровотеча не зупиниться і не припиниться периферична пульсація, а шкіра стане блідою і холодною. Однак, його можна тримати не довше 1-1,5 годин на руці і не більше 2-х годин на нозі. Тому що після закінчення цього часу може статися некроз м'яких тканин в результаті довгої ішемії, що часто призводить навіть до ампутації кінцівок.
9. Взимку джгут накладають максимально на 1 годину, в літній час – можна на 2 години.
10. При тривалому транспортуванні потерпілого, компресійний джгут потрібно щогодини розслабляти на 10-15 хвилин, тимчасово замінивши даний метод зупинки артеріальної кровотечі іншим способом (пальцеве притиснення пошкодженої судини). При цьому в записці кожен раз необхідно відзначати час повторного накладення пов'язки.

До прибуття екстрених служб потерпілого слід помістити в максимально спокійне і безпечне місце, а якщо є така можливість – накрити його чимось теплим і давати пити тільки теплу воду або іншу рідину.

Накладення джгута-закрутки

Закрутку зазвичай застосовують для зупинки артеріальної кровотечі з плеча або передпліччя.

• З бинта, пояса, мотузки, хустки, тканини формується кільце необхідного діаметру, кінці якого зав'язуються. Шкіряний ремінь тут не підходить, так як його неможливо належним чином скрутити.
• Утворене кільце встановлюють трохи вище рани. За допомогою металевого предмета або дерев'яної палички скручують до повного припинення кровотечі і пульсації в магістральних артеріях.
• Паличку прикріплюють до кінцівки, щоб джгут-закрутка не розкрутився.
• Під пов'язкою залишають записку з часом установки.

Всі інші правила і рекомендації при накладенні закрутки аналогічні накладенню медичного або імпровізованого джгута.

Коли слід застосовувати джгут?

Необхідно пам'ятати, що, хоча джгути в екстремальних ситуаціях можуть врятувати життя, до їх використання не можна ставитися легковажно. Вони залишаються засобами другої лінії допомоги, коли прямий тиск неможливий або недостатній для зупинки кровотечі. Компресія джгутом використовується в основному в таких ситуаціях, як:

1. Масова дорожньо-транспортна пригода, коли немає можливості приділити кожному потерпілому велику кількість часу до приїзду служби екстреної допомоги.
2. Часткова або повна ампутація кінцівки в результаті автомобільної аварії або нещасного випадку на виробництві.
3. У разі відсутності можливості евакуації потерпілого з обмеженого простору.
4. "Самопоміч", коли людина змушена самостійно зупинити крововтрату, особливо в разі ран на верхніх кінцівках.
5. Зупинка кровотечі в умовах зовнішньої загрози: на полі бою, під час пожежі і т. д.
6. Неконтрольована кровотеча, яку неможливо зупинити прямим тиском, наприклад, в разі великої травми.
7. При роздавлені нижніх або верхніх кінцівок і тривалий час звільнення потерпілого (з-під завалів зруйнованого будинку та ін.).

Якщо разом з кровотечею виникає обструкція дихальних шляхів або зупинка серця, то швидке припинення крововтрати за допомогою джгута дозволить зробити людині штучне дихання або непрямий масаж для відновлення серцебиття.