Стерилизация хирургических инструментов

Стерилизация хирургических инструментов

Хирургические инструменты изготавливаются из прочной стали, которая не поддается деформации и коррозии со временем. По видам инструменты делятся не категории:

  • гинекологический;
  • гейрохирургический;
  • офтальмологический;
  • оториноларингологический;
  • патологоанатомический;
  • травмотологический;
  • реаниматологический;
  • микрохирургический;
  • стоматологический;
  • транспотологический;
  • урологический.

По конструкции хирургические приборы могут быть ручными и механизированными. А по функциональности разделяются: колющие, оттесняющие, расширяющие, режущие, зажимные, зондирующий и бужирующие.

Изготавливают хирургический инструмент из инструментальной углеродистой стали, покрытой хромом или никелем, нержавеющей стали, титана и латуни.

Этапы стерилизация инструментов

Используя специальное медицинское оборудование, проводится стерилизация хирургических инструментов. Процесс занимает несколько этапов:

  1. Предстерилизация. Инструмент очищается механическим путем, с него убираются все загрязнения, удаляются пирогенные вещества, уничтожается вирус гепатита. По сути, данный этап состоит из обеззараживания, мытья, высушивания и дезинфекции. Бывшие в применении инструменты погружают в емкость с дезинфицирующей жидкостью (хлорамин, перекись водорода, аналит, полидез, инкрасепт, дезавит). В зависимости от выбранной дезинфицирующей жидкости процесс может занимать от 30 до 60 минут.
  2. После этого проводится промывка инструмента с использованием специального раствора, в который входит вода, перекись и моющее средство. Раствор нагревают до 60 градусов и кладут в него приборы на 20 минут, затем тщательно вымывают щетками и промывают в проточной воде.
  3. После всех манипуляций инструменты высушивают естественным способом либо кладут в сухожаровой шкаф на полчаса, установив температуру 80 градусов. После очистки инструмента, его тщательно проверяют на повреждения и деформацию, а также на остатки загрязнений. Проверка на остатки загрязнений проводится с помощью азопирановой пробы, для которой в равных частях смешивают перекись водорода и азопират. При попадании раствора на инструменты он меняет цвет:
  4. Если обнаружена кровь, то раствор приобретает фиолетовый цвет, постепенно переходящий в сиренево-розовый оттенок.
  5. При остатках моющего средства или ржавчины – окрашивается в бурый цвет.

Те инструменты, на которых были обнаружены загрязнения, относят повторно на предстерилизацию. Остальные приборы отправляются на стерилизацию, вид которой зависит от вида инструмента. 

Главным правилом для стерилизации является полное уничтожение патогенных микроорганизмов, а также недопущение порчи инструмента.

Во время процедуры, хирургические приборы разделяются на группы: 

  • металлические;
  • резиновые;
  • пластиковые;
  • оптические.

Для стерилизации металлических инструментов применяют стерилизаторы суховоздушные или автоклаву. Дезинфекция проводится под воздействием высоких температур на протяжении длительного времени.

Для металлических режущих инструментов может применяться химическая стерилизация с использованием антисептических растворов либо газовая обработка, так как под высокой температурой приборы могут затупляться и быстро приходить в негодность.

Пластмассовые и резиновые инструменты, включая перчатки, отправляют в автоклав. Зонды и катетеры на лучевую обработку, но чаще всего их используют одноразово.

Оптические инструменты, используемые в операционных очень дорогие и сложные приборы, поэтому с ними при обработке обращаются очень осторожно. Наилучшим способом для их очистки является газовая обработка либо холодный метод стерилизации, с применением антисептиков химического происхождения (хлоргексидин, формалин, хлорамин и спирт этиловый).

В зависимости от вида стерилизации осуществляется подготовка инструментов. Во время обработки приборов в сухожаровом шкафу, их помещают в коробки стерилизационные либо раскладывают одним слоем на металлической сетке. Шприцы обязательно заматываются плотной бумагой.

При стерилизации в автоклаве приборы заворачивают в ткань и размещают в металлических коробах. Шприцы обязательно разбирают на цилиндры и поршни и после обертывания тканью улаживают в бикс. Перчатки резиновые перед обработкой пересыпают тальком внутри и снаружи, чтобы предотвратить их слипание, складывают парами и кладут в бикс.

Во время проведения стерилизации четко придерживаются температурного режима. После обработки все инструменты хранят в специально оборудованном помещении на протяжении 48 часов в специальных биксах. Если в течение этого времени приборы не были использованы либо бикс был вскрыт, то их отправляют на повторную стерилизацию.

Для быстрой обработки инструментов во многих медицинских учреждениях применяют кипятильники электрические, которые имеют компактный размер, но вмещают в себя достаточное количество приборов. При использовании данного оборудования, следует обязательно провести его заземление.